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同時有老花加近視？一點也不奇怪的現代文明病
【華人健康網文／中國醫藥大學新竹附設醫院眼科部主任陳瑩山】門診常有病患問：「醫生，請問是不是有近視的人，以後就不會有老花眼？」事實上並非如此，不管是近視、遠視，都有可能出現老花眼。因為，近視、遠視影響的是「看遠的能力」，但是老花影響的是「看近的能力」，兩者的成因不同、視物遠近也不同，所以不能一概而論，也有可能同時並存。
甚麼是「近視」？人體沒有度數的眼睛，可以毫不費力的便把遠的影像投射在視網膜上，但是當看遠時，遠方物體若不能呈像於視網膜上，就稱為「屈光不正」，而若是影像呈現在視網膜前的屈光不正，就是近視。近視有可能是因眼球過長，因此，遠方景物的焦點會落在視網膜的前面，而形成模糊的影像；徵狀是看遠的景物模糊不清，看近的景物則比較清楚，度數越深，遠方景物越模糊。
至於「老花眼」，則與眼睛的睫狀肌「調節力」有關。眼球的結構，在最自然的狀態下，是用來遠看，但是，當遠處物體向眼睛靠近，眼睛要看近時，就要靠眼睛的睫狀肌將影像重新拉回到視網膜上，這種睫狀肌收縮的能力，就叫「調節力」，也可以說是「看近的能力」。
到了40歲以後，每個人的睫狀肌調節力都會下降，導致看近的沒有辦法聚焦，而造成眼花的感覺。因此很多人看書容易疲倦、眼眶會痛、或者有眼球疼痛的情形，這些都有可能是老花所造成的。老花眼驗光是以能看見33公分內的景物為標準，如果此近距離事物看不清楚，則視同老花，可以由遠近調節力的差距計算得知。
而「近視型老花」，是指近視合併老花，也就是看遠時物體呈像在視網膜前，看近時調節力也不夠。現在3C產品盛行，導致睫狀肌功能加速衰退，老花發生年齡提前，讓近視型老花的人口年齡層逐漸下降。
至於常聽到有人說「近視度數和老花度數會抵消」的說法，其實只說對了一半，應該說是看近的度數可抵消，但是看遠還是不清楚，因為仍然有近視的問題。也就是說，近視者能抵消少許老花的度數，所以感覺老花來的比較遲緩，但近視的度數並不會因此被抵銷掉。
而針對同時有近視和老花的人，配眼鏡該怎麼配？建議可以配兩副單焦眼鏡：一副近視一副老花眼鏡，或是只配一副多焦眼鏡，鏡片上方看遠，下方用來看近，以擁有方便較佳的視覺品質。
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「精益求精獎學金」限制嚴苛 僅1%市大學生受惠
影音來源：記者洪群超
紐約市議會高等教育委員會31日就紐約市立大學可負擔性及錄取、畢業率等表現舉行公聽會。出席作證的市議會市立大學特別工作組(City Council CUNY Task Force)代表，發布報告指出，市大學生中近八成為非洲裔、西語裔和亞裔的少數族裔，其中超過五成來自年收入低於3萬元的家庭。報告也指，州府所推公立大學免學費的「精益求精獎學金」(Excelsior Scholarship)計畫，市大大批低收入學生難受恩澤，其苛刻申請要求，讓市大僅1%學生能申請和享受。
市議會市立大學特別工作組共同主席Hercules Reid在公聽會上向市議會提交該工作組研究報告。報告指出，2007年到2016年的十年間，市大在全市五區的校園及社區學院的註冊學生數增長2萬人；不過，白人和非洲裔學生數量卻不斷下降。報告也指出，如今市大79%的本科生為少數族裔，社區學院的少數族裔學生更多達85%。但市大畢業率中，白人和亞裔學生遠遠領先非洲裔和西語裔學生。
報告也指，市立大學學生中的大部分來自低收入家庭。在2016年進行的市大學生調查中，54%的學生來自年收入低於3萬元的家庭，53%的學生在求學期間，每周至少要工作20個小時才能養家糊口。
報告進而指出，市大學生的高貧困率、不得不兼職打工支持學業及養家的特點，也使他們難以滿足州府推出的「精益求精獎學金」申請需求。該獎學金雖為家庭年收入在11萬元以下的學生就讀州立及市立大學免學費，但其要求申請者必須選修至少30學分，同時要按時畢業，這令大部分需要兼職打工養家糊口的市大貧困學生難達標準。報告指出，該獎學金推出的第一個學期裡，市大24萬5000名本科生中，只有約2000人能滿足申請要求，不到學生總數的1%。
市議會高等教育委員會主席巴朗(Inez Barron)指出，市大1847年建立以來，宗旨本就是給貧困市民提供免費的高等教育，直到1976年紐約市財政面臨破產的金融危機下，市大才開始收費，但也自此學費水漲船高。她指出，市府應增加撥款和尋求多方撥款及資金來源，為貧困學生減免學費，恢復市大給大眾提供價廉高等教育的初衷。
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