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 花蓮慈濟新研究 老人骨折骨鬆與白內障相關


(中央社記者李先鳳花蓮縣14日電)花蓮慈濟醫院近日研究發現,患有白內障的民眾,因看不清楚,相較於常人更容易跌倒,白內障與骨折、骨質疏鬆息息相關。此研究論文刊登美國老年醫學會官方期刊。

這篇研究是由花蓮慈濟醫院家庭醫學科醫師黃暉凱在高齡暨社區醫學部副院長羅慶徽的指導下,與團隊復健科醫師林書蔓、研究部醫學統計諮詢師王仁宏、復健科主任梁忠詔,利用健保資料庫資料進行骨質疏鬆、骨折與白內障的風險研究。

黃暉凱指出,門診時遇到一位病人不只頭部包紮、手上也打著石膏,經詢問得知是因為白內障看不清楚,踢到地上物品而跌倒。他在居家醫療的經驗,也發現視力模糊的病人,活動力下降很多,因此開始探查相關文獻資料研究。

黃暉凱針對健保資料庫10萬筆65歲以上長者資料進行分析研究,發現病患罹患白內障,骨質疏鬆及骨折風險比常人上升將近3成,也發現白內障的患者若沒有接受手術治療,骨質疏鬆或骨折風險提高到7成。

根據台灣的眼疾流行病學研究,65歲以上老年人的白內障盛行率約為60%,也就是說每兩位65歲以上老人,就有一位患有白內障。

花蓮慈院眼科醫師何明山表示,隨著年紀越來越來大,眼睛水晶體會慢慢變形,就像是相機鏡頭起霧看不清楚,而水晶體經過紫外線照射,經年累月也會產生白內障。另外,眼睛受過傷、常使用3C產品、高度近視等,都是白內障的高風險群,病人初期的症狀是會怕光,如果有以上症狀,建議到找眼科醫師診治。

何明山指出,他也常在門診時遇到患有白內障的病人,因為視線模糊,為避免產生意外傷害,逐漸減少戶外活動,導致紫外線、維他命D攝取不足,造成骨質疏鬆。

另根據衛福部國健署的國民營養健康狀況變遷調查發現,50歲以上民眾,男性骨質疏鬆的比例超過2成,女性接近4成。

黃暉凱說,長者隨著年齡增加,骨質密度下降,骨質疏鬆症造成骨折的危險性會大幅提高,而骨折導致老年人顯著的失能、罹患退化性疾病增加之外,甚至也會提高死亡率。

這份研究發表後還獲得美國眼科醫學會的重視,並有多家國外媒體報導。透過大數據分析讓民眾重視白內障疾病,預防更勝於治療。慈濟醫院提醒白內障的長者應積極接受治療,同時到醫院檢查骨質密度,及時治療,預防骨質疏鬆及骨折的發生。(編輯:張銘坤)1071214







 78歲老翁採果摔落傷頸椎 術後康復良好


七十八歲家住公館鄉的謝老先生,日前爬梯子摘水果時不慎摔落,導致脖子疼痛不已,以及雙手麻痛無力,送衛福部苗栗醫院急救,經核磁共振掃描檢查(MRI),發現有頸椎狹窄的現象並合併脊髓損傷,由神經外科醫師溫中瑜手術治療康復出院,昨天由家人陪同至診間向溫醫師致謝。

謝老先生復原良好,精神和氣色都很好,看到溫中瑜醫師高興地說:「手、腳麻痛情形,已改善很多,現在可以拿筷子吃飯了,走路也沒問題」,一再表達感謝。

溫中瑜指出,由於謝老先生傷勢是因高處墜落所造成,到院後立即進行MRI檢查,發現頸椎自第四至第七節有頸椎狹窄的現象並合併脊髓損傷,此種狹窄是由於前方的椎間盤突出以及後側的黃韌帶肥厚,造成神經被前後夾攻的狀態。

溫中瑜說,此種頸椎狹窄的病人,平時偶有四肢麻木無力,常常不予理會,然而在頭部外傷,車禍,或高處墜樓時,會比一般人容易發生脊髓損傷,造成四肢麻痛無力,甚至癱瘓的地步。

溫中瑜替謝老先生進行手術,做前後的拓寬,幫神經達到充分的減壓,進而先、後安排了椎板整形擴大術,及頸椎椎間盤切除及前融合術。患者於第一階段手術後,雙手的握力有明顯進步,二階段手術完成後,麻木疼痛的部分獲得進一步的改善,已康復出院。

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