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 當心!幼時習慣用口呼吸 前排暴牙機率高


牙齒矯正越來越普遍,不論青少年或成人,或是為了做假牙的中年病人,都可能接觸到牙齒矯正治療。不過,對於矯正醫師來說前牙開咬,算是棘手問題,由於這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係,這類錯誤咬合治療後復發率相對較高。

奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷表示,開咬原因分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬,或本身骨骼型態為下半部的臉部較長,導致門牙距離較遠容易造成開咬。

後天原因則是發育過程的問題,尤其小朋友的一些不良口腔習慣會導致前牙開咬,如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。在正常口腔的肌肉平衡下,上下牙弓可以適當地往前往側邊發育,當口腔習慣異常,會打破肌肉的動力平衡而影響發育。

王崇歷指出,習慣用口呼吸的患者,會用頭部前傾方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸,易導致肌肉疼痛,且雙側臉頰部分肌肉張力增加,低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量,進肌肉動力平衡失調會讓上顎牙弓窄縮,造成前面牙齒暴牙。上顎後牙過度生長形成下臉部比例增長,前牙就更不易咬到。

過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常,異常的吸吮習慣像吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態;而吸吮手指的小朋友會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭情形。喜好咬異物的習慣,像是咬鉛筆、髮夾等等,會衍生前面牙齒切端磨損,也有可能造成開咬情況。

王崇歷提醒,從出生開始,建立正確的母乳餵養有助於建立鼻呼吸習慣,正確添加副食品有助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性,像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣,可減少發育過程中的不利影響。

大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而以口呼吸病人應該會診耳鼻喉科,來改正口呼吸的習慣,讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。因此,小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒,預防蛀牙,如果有繫帶過短等問題也可以盡早處理。

王崇歷呼籲,孩童時期開始定期檢查看牙醫,若發現異常的口腔習性也能早起阻斷甚至早期預防,就能大幅減少開咬機會,即使將來需要齒顎矯正亦能降低治療的難度。

(畢翠絲/綜合報導)







 深澳煤電民眾反彈 新北「不發許可」


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】深澳燃煤發電廠環差案雖通過了,但還差一哩路,新北市環保局長劉和然15日在記者會表示,「新北從2017年起將不再核發新設的生煤許可,且ㄧ定堅持到底。」即便2025年機組到位,仍面臨「無煤可燒」窘境。環保署長李應元則回應,「會再積極與新北溝通。」民進黨立委劉建國也不認同地說,深澳預計2025年運轉,環保署副署長詹順貴不應急於一時投下那關鍵的贊成票,引起民眾質疑政府治空污的決心。

並位在新北市的舊深澳燃煤電廠已於2007年除役並拆除,台電預計在原址新擴建電廠,引進「超臨界」機組,但一度因居民抗議而停擺,經過多年台電再次計畫引進「超超臨界」燃煤機組,並預計2025年運轉,因此必須經過「環境影響差異分析報告」,最後在身為主席的環保署副署長詹順貴投下關鍵的贊成票,讓深澳電廠擴建案通過,也引起社會嘩然。

李應元15日在立法院解釋,深澳電廠的環評在12年前就通過了,此次環差案並非新設電廠,採用超超臨界燃煤機組更能有效降低污染,包括硫氧化物的濃度從50ppm降低到15ppm,排放量也從4420噸減為1438噸、氮氧化物濃度也是從50ppm降低到15ppm,而排放量則從3176噸減少到1734噸,至於PM2.5則從25微克降為8微克,整體都是降低的。

但李的解釋卻無法說服部份綠委,劉建國說,「深澳電廠環差案的正反票數相同代表爭議過大,詹副署長有必要投下關鍵的贊成票嗎?有沒有顧慮到人民的感受?」他認為,深澳電廠預計2025年運轉,若不差多開一次會議釐清爭議的時間,實際上不必投下贊成票,讓外界產生莫大質疑。

劉建國舉例,政府這些年花很多資源推廣使用低污染的電動車,因此在人民心中已經認定柴油車造成的污染大於電動車,即便在柴油車上裝設「超超臨界」零件,理論上讓柴油車的空氣污染排放量幾乎等同於電動車,人民在情感上能再度接受推廣柴油車嗎?

對於深澳電廠環差案通過,雙北都「非常不滿」,劉和然15日召開記者會下重話說,「新北市長朱立倫已在2017年宣示不再核發新設的生煤許可,新北市一定會堅持到底。」簡單來說,就算深澳電廠建置完成,新北市只要不發許可,就成為「無煤可燒」的蚊子電廠。李應元則回應,會再積極溝通。









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