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免疫治療 末期肺癌者新希望
中國時報【林周義╱台北報導】
肺癌是國人十大死因之一，超過半數患者確診時已達晚期。多年以來，晚期肺癌的治療多採化療、標靶藥物治療，雖有一定療效，卻難得到全面性的治癒。隨著免疫治療的進展，臨床治療的窘境已露出一道曙光，經由活化自身免疫細胞，攻擊癌細胞，達到腫瘤縮小、消除的療效。
活化自身免疫細胞
一名60歲的男子，經常抽菸，確診肺腺癌時已是第4期，且癌細胞轉移至淋巴結和骨頭。經由免疫治療2年後，腫瘤成功消除，目前已停藥超過半年。
林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主治醫師王智亮表示，今年9月刊登於《新英格蘭雜誌》的研究，蒐集了第3期肺癌患者的狀況，追蹤2年後發現，進行免疫治療者的存活率由55.6％提升至66.3%。
副作用恐引起發炎
王智亮表示，因標靶藥物、化療的預測性較高，治療癌症時多會優先考慮這兩種方式。晚期患者多因癌細胞轉移，不適合化療，可採免疫治療，前提為通過「腫瘤的PD-L1表現」、「腫瘤突變負荷量（TMB）」兩項指標的考量。
目前用於免疫療法的抑制劑分別為Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab及Durvalumab 。 桃園長庚醫院院長楊政達表示，抑制劑可能造成免疫系統的過度活化，產生皮膚紅疹、腹瀉、內分泌功能失調的副作用，甚至引起發炎反應如肺炎、腸炎、肝炎等，少數患者可能因此致命。若及時投以類固醇治療，即可避免死亡發生。
醫師會診組合治療
為避免憾事發生，長庚醫院2016年成立免疫腫瘤學卓越中心，每2周固定與各專科如腸胃科、胸腔科、皮膚科等醫師進行討論，觀察患者的臨床狀況；另設有藥物敏感檢測中心，確認過敏反應的來源，以確保治療安全；接受治療前，個案管理師將提供衛教資訊、注意事項等，作為患者與醫師之間的溝通橋樑。
長庚醫院至今累計超過200名接受免疫治療的肺癌案例，因無健保給付，一次療程約需花費16至20萬元。林口長庚醫院腫瘤科主治醫師黃振洋表示，雖已累計不少成功案例，但不代表免疫治療可以完全取代化療或標靶藥物，仍需經由有經驗的醫師組合治療方法，才能為患者尋求最佳的成效。
世足32強》H組：塞內加爾渴望複製2002年的成功，期望再次驚豔全世界
16年前的日韓合辦世界盃足球賽，這支來自非洲的球隊第一次晉級會內賽，當時與法國、丹麥及烏拉圭分在同個小組，與2支曾問鼎世界盃的隊伍進行預賽，這讓所有人不禁認為，這就是塞內加爾的終點，但沒想到擊敗法國、踢和丹麥及烏拉圭，塞內加爾意外的晉級16強，最後在8強賽才不敵土耳其結束令人驚艷的世足之旅，此後3屆賽事，塞內加爾都沒有晉級，直到今年重返會內賽，渴望重現當年的風暴。
國旗：綠色，黃色和紅色，中央有一顆綠色的星星，自1980年該國獲得法國獨立以來，國旗一直在使用。
人口：1541萬
塞內加爾國家代表隊別稱：特加蘭雄獅（Les Lions de la Teranga、the Lions of Teranga），另外，因為從法國聯賽徵召回來的球員就可以組成一支很不錯的國家隊，所以也被稱為法國2隊。
總教練：伯明罕和樸茨茅斯的球迷會認出西塞（Aliou Cisse）的名字，現在是塞內加爾的總教練，西塞在2002年日韓聯合世界盃中成功登場時是當時塞內加爾國家隊的隊長。
塞內加爾球衣。(圖彪馬提供)
國歌：《彈起科拉琴，敲起巴拉風》，科拉琴和巴拉風是西非的2種傳統樂器。
塞內加爾最著名的菜色：名為Thiebou Jenn，這是一種傳統的塞內加爾魚和米飯製成的辛辣燉菜。
塞內加爾最著名的飲料：名為Jus be Bissap，由芙蓉植物的花曬乾之後製成。
世界盃勝率：4成00
隊史最佳成績：2002年，唯一一次參賽踢進8強
FIFA世界排名：第27名
預測：塞內加爾被分在了H組，同組的其它3支球隊為波蘭、哥倫比亞以及日本。塞內加爾要想殺入淘汰賽階段，就必須壓過本組種子隊波蘭、南美勁旅哥倫比亞當中的一個，因為出現在世界杯的次數少，有複製2002年表現成為黑馬的潛力。（推薦閱讀：世足》從難民變世足隊長 莫德里奇展現堅毅性格）
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