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高壓氧治療 中風物療師返職場
記者曾厚銘／彰化報導
在澎湖服務的 40多歲物理治療師黃聖智， 3月在宿舍就寢前，突然左半身麻痺、左臉歪斜，連忙請朋友叫救護車送醫。檢查發現腦內出血造成左側肢體偏癱，接受緊急治療穩定後至彰基醫院繼續治療。彰基除物理復健，再施以高壓氧治療 8次，已出院返回澎湖，並重回職場。
彰化基督教醫院高壓氧中心主任吳嘉傑表示，高壓氧原本是用來治療含氧量減少、血液循環差、組織壞死等症狀的疾病，目前已有很多中風患者接受過高壓氧治療。
黃聖智中風後除復健，再輔以高壓氧治療，原本左手大拇指無法抓握， 1週後，左手的精細動作變得更佳靈活，也可以自己扣釦子、吃飯，待復健輔以第 8次高壓氧治療後，就順利出院並返回澎湖職場。
吳嘉傑表示，因阻塞性或出血性中風患者之病灶令腦部血液循環變差，腦部缺氧及壞死，有二度傷害的風險，若能在中風後復健黃金期時，除了復健的物理治療、職能治療和語言治療以外，同時再輔以高壓氧治療，可增加壞死腦細胞的含氧量，修復腦細胞，加速血管新生，讓復健訓練更能執行，效果就更顯著。
巨大子宮肌瘤 醫刀「削」220公分肉串取出
▲新型微創手術刀削手法可像「削蘋果」削大腫瘤再取出。（示意照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
巨大子宮肌瘤像「削」蘋果皮一樣取出！台北慈濟醫院婦產部主任陳國瑚日前收治一名飽受肌瘤之苦的43歲女性，最近肌瘤快速增大，挺著一顆肚子如同懷孕6個月，醫師操作靈巧的達文西機械手臂，以新型的刀削手法，將直徑25公分如足球大小的巨大子宮，削成一長條220公分、不間斷的完整肉串，從微創切口取出，全程出血量極少，病人保留住卵巢與子宮頸，住院3天順利出院。
原來這名女子多年前就因為子宮肌瘤到醫學中心求診過，當時肌瘤大小約6公分，使用黃體素抑制劑治療，但效果不佳，旅居國外的她無法定時看診，最近發現肌瘤快速增大，生理期出血量大增，出現貧血、頻尿、腹脹等嚴重不適。
陳國瑚說，由於女子不再生育，決定使用第四代達文西機械手臂執行「次全子宮切除」手術，先在微小切口下使用機械手臂分離巨大子宮，再以刀削手法取出。
子宮肌瘤是骨盆腔最常見的良性腫瘤，在女性荷爾蒙刺激之下會不斷增大。統計顯示，生育年齡婦女發生率約20至30%，更年期婦女的發生率則約40至50%。
陳國瑚指出，過去遇到巨大子宮肌瘤，往往會剖腹將腫瘤取出，但術後病人相當疼痛，恢復慢、住院時間長，受惠近年醫學進步，已可透過腹腔鏡或達文西機械手臂微創手術切除子宮或肌瘤，讓病患快速恢復。
新型刀削手法為患者取出子宮或肌瘤的方式，陳國瑚解釋，是用手術刀邊削邊轉，如同削蘋果般將腫瘤削成一長條取出，這種方式免除了高速馬達旋轉時，肉屑在腹腔裡飛竄造成腫瘤散佈後再發的可能，也降低傷及腸子的機率，亦節省了絞肉馬達開機的昂貴費用。
陳國瑚提醒，子宮肌瘤常常不會有症狀，若突然出現不正常出血、嚴重經痛、腹脹等情形，一定要到婦產科門診檢查；若已有肌瘤，則需配合服藥或追蹤，以免腫瘤日益增大，影響身體健康。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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