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一招辨別「酷酷嫂」是感冒還是過敏？牙齦腫是前兆
天氣變化大，入冬有很多人感到喉嚨癢、流鼻水，是「感冒」還是換季「過敏」總讓人傻傻分不清，慈濟醫院耳鼻喉科黃韻誠醫師表示，其實觀察症狀就知道了。
感冒初期症狀：喉嚨癢痛
感冒很容易會出現的第一個症狀就是喉嚨癢痛，因為感冒是病毒入侵，人體的第一道防線就是上呼吸道黏膜，上呼吸道黏膜包含鼻腔到氣管開口，口腔與鼻腔器官開口相通，臨床上也概括納入。我們平常呼吸、吃東西，都在這些地方，接觸到外來病原體的機率高，所以當身體的免疫力下降時病原體入侵，人體第一個自然反應就是盡全力把病原體排出體外，咳嗽就是第一線的防禦機制。但咳嗽有時候也是來自上呼吸道過度敏感所產生的副作用，原因在於過敏原過度刺激呼吸道黏膜神經所產生的反應。
以痰區分感冒或過敏 過敏咳晚上特別嚴重
「感冒」引發的咳嗽會有痰，且整天都會咳，原因就在於想盡快將病原體排出體外；但「過敏」則是乾咳，沒有痰或是少痰，前來看診的過敏病患，通常主訴會說：「晚上特別容易咳嗽，尤其躺下後特別嚴重、一咳就停不下來。」主要原因是過敏原刺激引起的連鎖反應，再加上呼吸道黏膜神經晚上特別容易興奮，夜間乾咳因此常常出現在過敏咳的病人身上，症狀至少會持續1周以上。
季節交替是感冒高峰期
黃韻誠觀察，因為感冒掛病號的人，一年四季都有，但季節交換的時候會出現高峰，忽高忽低的氣溫，溫度上面的調控差異，無形中讓身體內的免疫力就會開始下降。
臨床上發現，天氣熱人體的毛細孔是打開的，但皮膚上有很多細菌，一進到冷氣房之後，毛細孔突然間收縮，其實這樣一開一放之間，容易導致外在的病原體入侵我們的身體，這時候身體就必須搬出一部分的體力或免疫力，來幫助冷熱調節，無形中減弱了上呼吸道的保護力，這也是我們季節轉換時容易感冒的原因，建議滿頭大汗的時候，進入冷氣房時，可以先擦乾汗並注意保暖。
牙齦痛腫感冒前兆 可能是細菌感染
除了季節轉換需要特別注意，有些人起床會發現牙齦痛痛腫腫，或是嘴巴有破洞，這都要特別注意。口腔本來就有很多細菌跟病毒，平常口腔內唾液中含有豐富的免疫球蛋白，可以和這些病原體形成一個動態平衡。若是牙齦腫痛或口腔破洞，代表身體免疫力正在下降，病原體已經趁虛而入，稍不注意感冒也將隨之而來。
牙齦腫痛兩大原因
1抵抗力下降
當抵抗力下降，口腔黏膜上面的保護層，會失去保護作用，細菌就趁機跑進去，進而產生牙齦發炎。
2 身體太累
若感覺到牙齦開始有點浮浮腫腫的時候，一般來說，這樣的情況並不能說你已經感冒了，但可以確定的是，這時候的你，身體太累超出負荷，還沒有感冒的人很容易感冒，而已經感冒的人有可能會再更嚴重，建議多喝水多休息。
但其實喉嚨會痛，不單單只是感冒病毒引起，有時候一個小潰瘍、燙到或者是胃食道逆流造成咽喉灼傷，也是會喉嚨痛，當口腔內出現不正常的破損，發炎而產生疼痛感，在耳鼻喉科的處理會透過含有薄荷成分的碘甘油來舒緩不適，附帶一提，一般涼爽的喉片，除非有標榜含有殺菌的成分，否則大部分就只是舒緩而已，並不具特別療效。
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這個病的死亡率比癌症高
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖說：台中榮總心臟衰竭科主任黃金隆醫師
43歲的科技新貴，老是覺得胸悶易喘，心臟超音波檢查發現射出率竟只有12%，是典型的心臟衰竭。根據健保署資料，全台每年約有２萬２千人因嚴重心臟衰竭住院，如果沒有好好治療跟改變習慣，三個月內再住院機會高達３０％，５年死亡率逼近５０％，比癌症還要高！
台中榮總心臟衰竭科黃金隆主任表示，心臟衰竭俗稱「心臟無力」，聽起來就像絕症一樣只能等死，只要患者注意心臟衰竭初期症狀，把握治療黃金時期，積極治療、正確照護，就不會讓生命隨時倒塌。臺中榮總心臟衰竭科整合性特別門診，結合心臟內、外科醫師及專科護理師，對病患做全人照護，以提升心臟衰竭病患的生活品質。並從103年起舉辦病友會，分享經驗互相交流，相互扶持一起面對疾病。
心臟衰竭的症狀通常並不明顯，通常都是有症狀送醫後才發現已患病。但其實心臟衰竭早有前兆，若感覺「累、喘、腫」或夜晚忽然胸悶難耐，甚至要起床開窗透氣，就要特別注意。
黃金隆說，心臟衰竭病情複雜，任何心臟疾病，不管是缺血性、瓣膜性、感染發炎性、先天性等等心臟疾病，最終皆走向心臟衰竭。而心臟衰竭的再住院率及死亡率皆相當高，且耗費昂貴的醫療成本。針對心臟衰竭常用之檢查包括心臟超音波、胸腔X光、心電圖、核子醫學灌注掃描等。
治療方面除了基本心衰竭藥物治療，並引進先進開發之治療藥物。對於中重度病患，選擇適當病患執行雙心室再同步化節律器(CRT-P/D)或去顫器(ICD)等植入性儀器的治療。
黃金隆強調，雙心室在同步化心臟節律器治療(CRT)是緩解心衰竭患者臨床症狀的ㄧ項重要的植入式儀器，亦是本科ㄧ大重點，至今已成功植入250例，成效相當良好，病患改善率高達七成以上。植入過程中執行全身麻醉，不僅可以改善病患之緊張及呼吸困難的情形及並可加強病患舒適度，植入過程中皆無併發症產生，亦無病患因全身麻醉而死亡，皆能順利完成麻醉及植入手術，預後相當良好。
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