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幼時習慣以口呼吸 當心害發育致暴牙
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）19歲的林小姐到齒顎矯正科求診，主要原因是前牙完全咬不到，檢查發現病人上顎牙弓窄縮且外暴，舌繫帶過短伴隨低位的舌頭位置，合併下臉部過長。2年矯正治療後，牙齒開咬的狀況已恢復正常，牙齒已可完全咬合，臉部外觀也沒有過長，林小姐展現滿意的自信笑容。
開咬原因分先天與後天 可能與本身骨骼或平時口腔習慣造成
現今社會中牙齒矯正已經越來越普遍，不論是青少年或是成年人，甚至是為了做假牙的中年病人，都可能接觸到牙齒矯正治療。但對於矯正醫師來說，前牙開咬是棘手問題。主要是因為這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係，這類錯誤咬合治療後復發率也相對較高。
奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷說明，一般來說，開咬的原因可分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬，或本身骨骼型態就是下半部的臉部較長，導致門牙距離較遠，容易造成開咬。
後天原因就是發育過程的問題，尤其小朋友一些不良口腔習慣也會導致前牙開咬，例如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。因為在正常口腔的肌肉平衡，上下牙弓可以適當地往前往側邊發育，但是當異常的口腔習慣存在時，肌肉的動力平衡會被打破進而影響生長發育。
習慣用口呼吸 易造成前面牙齒暴牙
王崇歷醫師說明，習慣用口呼吸的病人，會利用頭部前傾的方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸，容易導致肌肉疼痛，並且雙側臉頰部分肌肉張力增加，低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量。肌肉動力平衡失調，就會讓上顎牙弓窄縮，造成前面牙齒暴牙，上顎後牙過度生長導致下臉部比例增長，前面牙齒就更不容易咬到。
過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常，同樣會衍生上顎窄縮前牙開咬的問題。異常吸吮習慣與不良伸舌習慣也會容易造成前牙開開的沒有咬合接觸，吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態，吸吮手指的小朋友則會產生較大的開咬範圍，並且會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭。喜好咬異物的習慣，像是咬鉛筆、髮夾，會衍生前面牙齒切端磨損，也有可能會造成開咬情況。
改善小朋友口呼吸根本原因 減少未來發育不良影響
口腔顎面部的型態與功能相互協調且同步發展。從出生開始，建立正確的母乳餵養有助建立鼻呼吸習慣，正確添加副食品有助於幫助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性，像吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣，可減少發育過程產生不利的影響。
大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而口呼吸病人應該會診耳鼻喉科，檢查是否有扁桃腺肥大、腺樣體肥大、過敏等問題，來改正口呼吸的習慣，讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒，預防蛀牙，繫帶過短也可以盡早處理。
王崇歷醫師提醒，孩童時期開始定期檢查看牙醫，從簡單塗氟開始做起，讓小朋友慢慢習慣牙齒成長的步調。如果有發現一些異常口腔習性也能及早阻斷甚至早期預防，大幅減少未來開咬的機會，即使將來需要齒顎矯正治療亦能降低治療難度。
呂秀蓮籲黨內自提 別再自居失敗者
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「以失敗者自居是民進黨在年底選戰的致命傷。」爭取黨內提名的台北市長參選人呂秀蓮10日鄭重呼籲。她舉出歷年台北市長的得票率數據強調，20幾年來民進黨都保持在40%以上，「民進黨從來不是弱勢」，若4年前在反馬海嘯下自提人選，依照政黨輪替的常規，絕對會勝選，也就不會有今天的柯文哲，以此呼籲黨中央別再禮讓柯P。
台北市長參選人呂秀蓮10日召開「拒絕失敗主義，台北一定贏」記者會，她說，9日在參加錄影節目時，一名民進黨市議員數次強調，民進黨自提人選應該會輸，「我認為這種失敗主義將是民進黨在年底選舉的致命傷，因此整理出歷屆台北市長民進黨得票率，以數據證明民進黨在台北市的得票率不輸國民黨，這一直以來都是鐵的事實。」
呂秀蓮指出，1994年，陳水扁以43.67%得票率當選台北市長，4年後再以45.91%得票率連任，除了2002年李應元的35.89%敗給馬英九外，民進黨的得票率都保持在40%以上，至於2006年參選的謝長廷敗給郝龍斌，則是因為當時選舉前，謝在高雄市長任內發生泰勞暴動案和高捷弊案，嚴重打擊聲望，「為什麼有那麼多人開口閉口都說民進黨在台北市是弱勢？」認為這個說法顯然違背了20幾年來的事實。
若民進黨自提人選可能勝選嗎？呂秀蓮表示，4年前縣市長選舉時，當時強烈的反馬（馬英九）和反連（連勝文）海嘯使得藍營支持者棄投，讓民進黨大獲全勝，「如果當年民進依循政黨政治的常規，自己提名人選參選台北市長，民進黨肯定當選，就沒有今天的柯文哲。」
呂秀蓮進一步分析，柯文哲2014年的得票率是57.12%，連勝文是40.82%，其餘5位參選人合計2.06%，「若今年民進黨自提候選人，綠營絕大部分歸隊，而藍營應會回流4%左右，柯文哲支持者將全面掏空，預計民進黨候選人至少能獲得42%以上的得票率。」她強調，民進黨的基本盤一直都在，也絕對不輸藍營，「人選很重要，但黨內團結更重要，若一直瀰漫失敗主義就是最大的危機。」
呂秀蓮也提到，民進黨為鼓勵年輕人參政，設有加權機制，加上網路時代來臨，面貌姣好或很會操弄媒體的人就比較吃香，「特別有些人是官二代或政二代，民調又受到加權禮遇，導致這些人從黨內初選非常容易脫穎而出」，她認為，年輕人應該要有志氣與擔當，「民進黨還是歡迎年輕人加入，但要不要再給予加權保障，應重新思考。」
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